Managementul scăderii în greutate la vârstnici

managementul scăderii în greutate la vârstnici

Vârstnicii cu variaţii de greutate au un risc mai mare de demenţă. Studiu

Roxana Mateescu, medic specialist geriatrie și gerontologie Managementul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici Alterările asimptomatice ale sistemului cardiovascular și renal asociate cu hipertensiunea arterială sunt stadii intermediare importante ce au legătură cu decesul sau cu unele morbidități.

Evaluarea afectării mai multor organe este utilă, deoarece, dacă există mai mult de două organe afectate, riscul cardiovascular este mai mare.

Reevaluarea afectării de organ în timpul tratamentului este, de asemenea, foarte importantă, deoarece oferă informații legate de evenimentele cardiovasculare sau chiar deces [16].

Urgența hipertensivă este definită ca fiind hipertensiunea arterială crescută mult ce poate afecta organele.

\

Exemple de urgențe hipertensive includ infarctul miocardic, edemul pulmonar, ischemia cerebrală sau hemoragia, disecția de aortă, encefalopatia și insuficiența renală progresivă[17].

Managementul non-farmacologic al hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici Managementul non-farmacologic al hipertensiunii arteriale include: modificările stilului de viață, ce pot reprezenta singurul tratament necesar pentru a preveni sau trata fomele ușoare de hipertensiune arterială; scăderea în greutate; reducerea cantității de sare consumată; activitatea fizică; consumul moderat de alcool [4].

managementul scăderii în greutate la vârstnici scădere în greutate husky

Managementul farmacologic al hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici Atunci când schimbările stilului de viață eșuează în controlarea hipertensiunii arteriale, trebuie inițiată terapia farmacologică. Siguranța și eficacitatea claselor multiple de medicamente au fost studiate în cazul vârstnicilor de-a lungul anilor. Studiile au demonstrat că terapia antihipertensivă reduce mortalitatea, riscul de accident vascular cerebral, precum și evenimentele coronariene [4].

De cele mai multe ori, există o dezbatere legată de clasa de medicamente ce trebuie utilizată ca primă intenție pentru tratarea vârstnicilor cu hipertensiune arterială. Există mai multe clase de medicamente antihipertensive ce pot preveni evenimentele cardiovasculare. Indicațiile de tratament ar trebui ghidate de prezența diabetului zaharat, accidentului vascular cerebral sau a intoleranței individuale la unele medicamente sau ale combinației acestora.

Medicamentul antihipertensiv inițial trebuie început cu doza cea mai mică și crescută gradual, în funcție de răspunsul tensiunii arteriale la doza maximă tolerată [18].

  1. Nu de putine ori, efectele secundare, inerente multor dintre tratamentele oncologice chimioterapie, radioterapie, imunoterapie, terapie target, etc sunt mult mai greu receptate de catre un organism destabilizat semnificativ asa cum este situatia pacientilor cu scadere ponderala si cu atat mai mult in cazul pacientilor casectici.
  2. Scadere in greutate si malnutritie Malnutritia apare cel mai des la persoanele in varsta Malnutritia Pe masura ce oamenii inainteaza in varsta, organismul incepe sa-si piarda din functionalitati si sa actioneze mai incet in moduri care pot fi greu de controlat.
  3. Poate slăbi prin sărituri
  4. Hipertensiunea la vârstnici: efecte și management - Pagina 2 din 2 - Revista Galenus
  5. Etape de ardere a grăsimilor
  6. Pierdeți în greutate bandă în poală
  7. Slabire tallahassee

Dacă răspunsul antihipertensiv la medicamentul inițial este inadecvat după atingerea dozei maxime, ar trebui adăugat încă un medicament din altă clasă. Dacă răspunsul antihipertensiv este inadecvat după atingerea maximă a două clase de medicamente, ar trebui adăugat al treilea medicament din altă poate cafeina arde grăsime de antihipertensive [18]. Este recomandată scăderea hipertensiunii arteriale până la valori de mmHg pentru tensiunea sistolică și la mmHg pentru cea diastolică, pentru toți pacienții hipertensivi [16].

Inițial, se recomandă diureticele tiazidice ca monoterapie sau în combinație. Acestea controlează hipertensiunea arterială prin inhibarea reabsorbției sodiului și a ionilor de clor.

managementul scăderii în greutate la vârstnici scădere în greutate Hong Kong

Diureticele tiazidice sunt preferate deoarece pot scădea riscul de managementul scăderii în greutate la vârstnici vascular cerebral și mortalitatea prin evenimente cardiovasculare la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială, dar și pentru că au o disponibilitate mai mare și un cost mai mic [4]. Efectele lor asupra reabsorbției de calciu constituie baza utilității în prevenirea calculilor renali și pot scădea pierderea de masă osoasă și preveni fracturile de șold.

Din nefericire, însă, diureticele tiazidice au efecte adverse metabolice, inclusiv diselectrolitemii, dislipidemie și rezistența la insulină [19,20]. Medicamentele și riscul de cădere la vârstnici IECA pot fi considerate, de asemenea, ca medicamente de primă intenție, în special dacă este prezent diabetul zaharat, infarctul miocardic sau boala renală cronică. Acestea reduc mortalitatea în cazul pacienților cu infarct miocardic și disfuncție ventriculară stângă, dar reduc și progresia bolii renale din cadrul diabetului [21,22].

managementul scăderii în greutate la vârstnici Pierderea în greutate stil de viață ocupat

Antagoniștii de calciu sunt foarte bine tolerați de vârstnici. Aceștia reprezintă un grup de medicamente cu efecte diferite asupra miocardului, funcționării nodului sinusal, conducerii atrioventriculare, arterelor periferice și circulației coronariene [23].

Manifestările clinice ale bolii inflamatorii intestinale la pacienții vârstnici

Este recomandată combinația de două medicamente ca tratament inițial atunci când pacienții vârstnici hipertensivi au valori crescute ale tensiunii arteriale sau prezintă risc cardiovascular crescut. Combinația mai multor clase de antihipertensive cresc eficacitatea, reduc apariția efectelor adverse, îmbunătățesc complianța, dar protejează și funcția renală [16,24].

Concluzie Hipertensiunea arterială la vârstnic trebuie evaluată și tratată luând în considerare bolile asociate, toleranța la unele medicamente, interacțiunile medicamentoase, efectele adverse, dar și complianța. De cele mai multe ori, schimbările stilului de viață și activitatea fizică pot fi suficiente pentru tratarea formelor ușoare de hipertensiune managementul scăderii în greutate la vârstnici. Atunci când este necesar tratamentul farmacologic, este de preferat combinația a două sau trei clase de medicamente antihipertensive.

Particularități ale bolii inflamatorii intestinale la pacienții geriatrici

Referințe bibliografice: Abrass IB. The biology and physiology of aging. West J Med. Measuring adherence in a hypertension clinical trial. Eur J Cardiovasc Nurs. The progression from hypertension to congestive heart failure.

Epidemiologie

Implications of pulse pressure as a predictor of cardiac risk in patients with hypertension. Isolated systolic hypertension is characterized by increased aortic stiffness and endothelial dysfunction.

Aging and the kidney. J Am Soc Nephrol. Human ageing and the sympathoadrenal system. J Physiol. The aging kidney.

Cauzele piederii involuntare în greutate

Defending a delicate balance of fluid and electrolytes. Components of blood pressure and risk of atherothrombotic brain infarction: the Framingham study. Am J Geriatr Cardiol.

  • Scaderea ponderala si cancerul: cand ne indica pierderea in greutate un diagnostic de cancer?
  • Vârsta reprezintă principalul factor neinfluențabil care produce modificări de structură și de funcție la nivelul sistemului digestiv.
  • Vârstnicii cu variaţii de greutate au un risc mai mare de demenţă. Studiu | hypermarketnasul.ro
  • Caracterele disfagiei sunt foarte importante și trebuie evaluate printr-o amamneză riguroasă pentru a orienta diagnosticul.

Curr Med Res Opin. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham Heart Study.

International comparison of the relationship of chronic kidney disease prevalence and ESRD risk. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document.

10% a IMC în doi ani

J Hypertens. The diagnosis and management of hypertensive crises. Long-term use of thiazide diuretics and risk of hip fracture. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction.

managementul scăderii în greutate la vârstnici pretenții de pierdere în greutate falsă

Results of the survival and ventricular enlargement trial.

Citițiși